痴呆在全球存在有很大的危机。十年前有个调查报告发现，全球痴呆的病人，大概在3,560万左右。其中有540万是在我国。我国有最大的痴呆人群，调查发现，预计每20年，全球的痴呆患病人数，大概翻倍一倍。预估到2030年，全球的痴呆的人群大概是6,

阿尔茨海默病非药物治疗分为三类：1、认知训练是认知的康复手段，尤其是对轻度认知功能损害的患者，对于轻度痴呆的患者，认知训练是非常非常非常重要的，一定要有一个科学的认知训练体系。可以在日常生活中，开发引导老人去做一些他感兴趣的事情，也是非常好

正常老人一般是不太会有走失的情况，经常去的街道是不应该出现走失的情况的。走失是提示他的空间定向力不好。如果存在这种空间定向力不好建议要重视了，有可能存在认知障碍的问题，是阿尔茨海默病的早期表现。包括睡眠障碍、东西找不着、记忆力减退，可能是阿

有一些是不可控制的因素，比如年龄、遗传的背景、有家族史，这种情况是不可控制的。但是比如血管的危险因素，生活方式的干预以及教育的水平和社交的活动等等，这都是可以干预的。研究提示高血压，是阿尔茨海默病的独立危险因素。因此控制高血压是有利于降低A

语言交流，包括主动的表达。最开始就发现话比较少，不爱说话。后续语言表达可能就出现问题了，想说的话说不出来，词不达意，还有语言的理解会有问题，不太理解别人说的意思，还包括名字叫不出来，书写、阅读这些能力后续都会有减退。还有会出现执行功能的减退

家庭里有老年痴呆的患者，给整个家庭和社会带来的负担将是非常沉重的。老年痴呆的患者最大的一个表现就是记忆力的下降，记忆的丧失尤其是对刚刚发生的事就忘记了。最大的危害是完全丧失了独立生活能力，需要家里人完全照顾他。尤其是到了后期往往会伴随着一些

阿尔茨海默病早期记忆力减退的特点，是近期记忆力减退，刚刚发生的事情遗忘掉，比如最近几天发生一些事情可能就会遗忘掉，比较重的时候，刚刚说过的话可能就会忘记，比如刚刚早上吃了什么饭会想不起来，这是近期记忆力的一个减退。随着这个疾病的进展，远期的

交流困难，吞咽障碍只能吃流食了，是痴呆后期的表现，很影响日常功能，促进恢复主要还看是什么病，如果是脑血管病，对脑血管病的预防和治疗起到控制痴呆的发生的作用。如果是阿尔茨海默病，到中重度后期主要是通过加强护理照护，避免发生褥疮呛咳这种肺感染，

认知功能，是一个专业术语通俗的说包括人类大脑所进行的各种各样的抽象的活动。比如说思考、记忆、抽象分析能力、理解判断能力、计算力，这些都是认知功能。包括预判，包括面部表情的识别等。

西比灵有时候临床医生用来治疗头疼或者缓解头晕症状，但是神经科里尤其是治疗认知、神经退行性疾病的医生特别不喜欢用这个药，因为这个药的副作用有可能引起来帕金森综合征。帕金森病它主要的临床表现是震颤、肌强直等。有一些是原发性的帕金森病，还有一些是

首先明确，老年痴呆晚上的不睡觉是一个现象，本质上不是失眠。千万不要给予安定类药物，本质它是一个意识障碍，同时是一个昼夜节律的紊乱。第一、改善他的昼夜节律。第二、一般是谵妄，给予抗精神病治疗。第三、不要给予安定类药物。

阿尔茨海默病大概疾病的过程，从出现痴呆到严重痴呆卧床甚至去世，大概是10年左右的时间，在10年左右之前，5年左右，就已经有认知功能的下降了，但是没有出现严重的影响日常生活能力，这就叫做轻度认知功能减退的阶段。再往前还有临床前阶段，大概能持续

阿尔茨海默病进展到中到重度的患者，治疗方法是非常有限，治疗也错过了治疗黄金的时期。这时候虽然还可以进一步的干预，但是疗效也已经没有那么好了。所以阿尔茨海默病的防治最重要的，早期的预防，早期的识别，早期的诊断以及早期的干预。我们强调早，一定要

脑出血的危险期分为两个：1.出血进一步扩大，一般是在72小时之内容易出现进一步的扩大。2.脑出血以后，因为脑子是一个密封的腔体，出血以后就会增加脑子的压力，会压迫脑子里面重要结构，导致一些风险。就是因为出血导致的水肿等等。这种情况一般是48

阿尔茨海默病和帕金森，是两种疾病，是不同的病理改变。阿尔茨海默病主要是β-淀粉样蛋白沉积。帕金森病是α-突触核蛋白沉积。在脑里沉积不同的垃圾，而且这两种不同的垃圾，是分别沉积于不同的脑细胞里，所以引起的症状不一样。阿尔茨海默病主要是记忆力下

一般的老年痴呆到了中晚期之后，多半都会出现精神症状。治疗的方式，单纯的心理辅导可能是没办法达到效果，需要用一些抗精神药物，抗精神药物有很多种，需遵医嘱使用。

由于科技水平有限，目前对于阿尔茨海默病，还没有更好的能够去治愈的一个方案。强调的就是早期发现，早期通过各种治疗，包括锻炼、预防，还有药物去帮助病人，进一步的延缓病情发展，减少并发症，是非常重要的一个目标。阿尔茨海默病会在65岁以上的老年人当

安神补脑液它是一个促眠药物，帮助睡觉的药物，任何一个药物都不建议长期的、无限制使用。睡眠多的是要通过睡眠习惯来纠正，我们叫做睡眠的认知行为治疗。通过睡眠习惯的纠正、来改善睡眠，而不是靠药物，药物只是起到一个辅助作用，不建议长期使用。

对于典型的阿尔茨海默病患者，贯穿疾病始终的症状确实是记忆力减退。记忆力减退也有特点，叫做情景记忆的减退。情景记忆指的是有具体的时间、地点、人物，或者他经历的一些事情。近期发生的，他会先出现记忆力下降。脑子里面存储这些新知识和新记忆的能力明显

我国老年痴呆患者有1,500万左右，也就意味着每100个人中间就有一位是痴呆的患者。患有轻度认知障碍的将近有4,000万，这里面有一半以上，以后有可能会进展成这个老年痴呆，也就是阿尔茨海默病。21世纪较大的公共卫生危机之一就是痴呆。因为痴呆