阿尔茨海默病患者典型的症状是情景记忆减退，其他的认知功能障碍比较常见的是迷路、走丢了，这种情况，也就说老人出现了比较明显的地点定向障碍。还有的患者，有的时候不认识家里人，或者是平时不常接触的人出现了不认识这些情况，这就是人物定向力的问题。时

痴呆的分类可以从很多个方面来进行。可以从是不是变性病相关的痴呆进行分类。变性病相关的痴呆最多的阿尔茨海默病性，其他包括额颞叶痴呆、路易体痴呆。帕金森的病人伴发的痴呆，帕金森的病人到中晚期可能也会伴有认知功能的减退等。所以帕金森病类的痴呆也归

脑萎缩是由各种原因导致的脑组织本身发生器质性的病变而产生萎缩的一种现象。在病理上表现就在影像学上所说的这些脑组织体积的缩小、脑沟裂的增宽，脑室的扩大。如果患者没有出现主观的记忆力下降、没出去迷路等这些情况，可以暂时不需要处理，定期的随访。也

家族性的老年痴呆有相关的致病位点的突变。比如说淀粉样前体蛋白APP基因的突变，PS-1早老素基因1的突变，以及早老素2基因的突变。如果是APP和早老素基因1，就是PS-1基因突变，是100%会发展成为阿尔茨海默病的。而如果是PS-2就是早老

阿尔茨海默病相对来说进展是比较缓慢的。通过生活方式的干预，通过药物的治疗和非药物的治疗，是能够延缓进展的。虽然不能够完全治愈，但是能够让病人在医生的全程管理下，针对性的采取不同的处方和个体化的治疗，对患者的疾病进展是能延缓的。

从片子上有脑梗死的表现，但实际上患者并没有明显的瘫痪，显著的神经功能缺损的症状，实际上这些病人从影像上来看，有可能就是脑小血管病。脑小血管病，除了大的血管以外，目前把直径在400微米以下的小血管，微动脉、小动脉、毛细血管、微静脉、小静脉的病

阿尔茨海默病的高危因素有以下几点：1、不注意规律的锻炼，特别是有氧锻炼。久坐不动，太多不健康的生活方式。2、营养不良，饮食不均衡，蔬菜、水果、坚果注意搭配，低盐、低脂、低糖饮食，这也很重要。3、不能太胖。体重指数在23-26是比较好，也不能

这两种疾病分属于不同的疾病类型。阿尔茨海默病属于神经变性病，血管性痴呆是由脑血管病或者是由脑血管病的危险因素导致的。阿尔茨海默病是神经变性病，是指因为各种原因导致的神经细胞功能的缺失。这种功能的缺失，有的原因并不是很清楚。阿尔茨海默病老年性

阿尔茨海默病中期会有一些精神行为症状。有的时候家里人都以为是精神方面的问题。比如幻觉妄想，家里没有人时，说家里面有来人了、家里进了小偷这些情况。对于跟以前的性格、行为特别不一样的症状，要引起重视。还有一部分精神行为症状，易激惹、激越的情况，

心脏疾病主要发病人群是在老年人群，已经成为认知功能下降和AD的重要的危险因素。心脏疾病和痴呆、认知功能下降的关系是：心脏疾病最常见的冠状动脉的疾病，比如冠心病、心梗、房颤、心脏节律的疾病，严重的会导致心脏功能衰竭。包括动脉粥样硬化，会导致大

痴呆发展过程中期常见的一些行为和症状。最常见的比如有捡拾废品，往家里收藏，不是收集，是收藏，如获至宝。还经常忘记，找不到了怀疑别人偷东西。另一个就是被窃妄想，经常怀疑家人偷东西，最典型的就是钱，老年痴呆的这个阶段经常怀疑有人偷钱，怀疑的对象

海马体的萎缩需要不同的时间段来追踪，随访海马体的萎缩速度，包括有没有存在其他的脑液，或者其他脑结构的萎缩，或者是结合我们患者的症状来综合的判断。一旦出现萎缩就很难再逆转了，因为这是结构的改变。

诊断脑小血管病，主要是通过核磁的表现。在CT上看不到这样子的一个病灶。在核磁上可看到很小的梗塞，还有一些新发的皮脂下的小梗塞，但是实际上患者并没有出现新发的脑梗的症状。还有一种比较明显的一些脑白质病变，还有是专业术语会提到的扩大的血管周围间

研究发现很多老年痴呆的患者都会或多或少合并抑郁的情况。早期对抑郁进行干预，能够延缓AD的进展，尤其是对合并抑郁症的老年痴呆患者。结合抗抑郁药物，联合多奈哌齐等药物后能够延缓疾病的进展。早期抑郁的管理非常的重要。如果发现心情不好、发现高兴不起

根据国内外的研究，阿尔茨海默病\老年痴呆的危险因素，可以分成几类：关于阿尔茨海默病的遗传因素，家里边老人如果是老年痴呆的患者。他的孩子患老年痴呆的风险将远远增加，有一些先天性的基因，这是不可改变的。后天的危险因素，是可以干预的。中年期如果出

在痴呆的早期会有明显的一些性格的改变。比如有抑郁的情绪，主要的症状是兴趣减退，还有情绪低落。这些症状通家属能观察到。例如，以前喜欢出去下棋，跟其他老人一起玩；现在却不愿意出门，经常在家里呆着，什么事情都提不起兴趣，整天愁眉苦脸，唉声叹气。有

糖尿病可能会导致阿尔茨海默病发生，可能的机制归纳起来，涉及到四种机制，1、糖尿病的患者微血管病变会比较多。微血管病变多了会导致大脑的血脑屏障的障碍。血脑屏障障碍会导致大脑缺血缺氧状态。2、胰岛素信号传导出现紊乱，会影响大脑中的神经元糖代谢的

日常生活中预防老年痴呆，注意以下几点：1、在饮食上可以减少糖、盐和油的摄入量，做到低盐低脂低糖的饮食。2、少饮酒或者不饮一些烈性的酒。3、经常吃一些富含胆碱的食物。比如说豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等等。4、经常吃一些富

额颞叶痴呆是65岁以前痴呆发生的第二大常见类型。路易体痴呆是老年期痴呆中仅次于阿尔茨海默症的第二大痴呆类型。所以这两种痴呆，在临床中间也不少见。两种痴呆的表现是完全不一样的，额颞叶痴呆主要是性格的变化、语言的障碍；路易体痴呆一般要有帕金森综

65岁以前也有可能会发生老年痴呆。这类病人可能有这方面家族史，也可能有一些基因的突变的原因。年轻人也存在忘性大问题呢，工作紧张、压力大、抑郁、焦虑往往会合并记忆力的下降，是不太典型的伴随症状。具体有没有问题，建议来医院做个简单的筛查。