阿尔茨海默病所有的相关的药物，基本上没有导致运动障碍的这种并发症，有运动障碍了小心两个问题：1、合并了别的病了，比如合并了帕金森病，会出现运动困难症状，合并了脑血管病可以出现运动困难。2、就是还要小心外周组织的问题，比如骨性关节炎、腰椎病，

阿尔茨海默病患者特别强调3个月无论如何找医生复诊，重度阿尔茨海默病患者的不配合的情况下，至少让比较熟悉的照料者到医院说明情况，也能基本上得到同样的诊断效果。需要注意两点，1、比如平常照料的是老伴，但是来看病的时候，派了儿子过来，儿子问问题不

痴呆是一个综合征，包括各种各样的疾病。在整个痴呆的领域中，排在第一位的是阿尔茨海默病，60%的痴呆都是因为阿尔茨海默病所引起的。排在第二位的是血管性痴呆，是脑血管出现了问题。排在第三位的是神经变性病引起的路易体痴呆，路易体痴呆和帕金森病的关

1、每三个月一定要到医院做一次认知功能的评估，要进行一个全方位的认知评估，非常有利于发现患者的病情是加重还是维持稳定，对调整药物非常重要。2、积极的尽量保持患者的生活自理能力，尽量让他做些稍微努力一下就能做到的工作，能在起到一定的日常生活锻

记忆力障碍首先判断忘事的程度，忘到什么程度，判断忘事是否会影响我们的日常生活。需要到认知与记忆障碍门诊进行专业的筛查。忘事是痴呆非常常见的症状，另外抑郁、性格的变化、语言功能表达问题或者以前能干的事现在干不了的，都是痴呆早期的症状。

阿尔茨海默病和性格有很大的关系，比如情感异常的患者得阿尔茨海默病风险比较高，有抑郁症等问题的要及时有效的干预。如果没有抑郁过到了老了以后突然出现抑郁症，实际上有可能是阿尔茨海默病的表现之一，并不是和年轻人抑郁症是一样的。

脑左侧半球对于绝大部分人来说都是优势半球，除了负责肢体的运动功能以外，和语言功能是非常密切相关的。肢体活动相对来说是功能还比较好康复，比较好训练。语言属于更高级的功能，语言功能出现问题，康复训练就难度比较大了。语言的训练可以让病人更好的理解

老年痴呆是一个缩略语，老年痴呆分为老年性痴呆和老年期痴呆，老年期痴呆就是发生在老年人中的各种各样的痴呆，叫老年期痴呆。老年痴呆最常见的是阿尔茨海默病，大概占50%以上，其次是脑血管病导致的痴呆，剩下的还有一些路易体痴呆、额颞叶痴呆等不同的类

痴呆从临床的角度来说，不是一个病，是一个临床的综合征。痴呆就是认知水平出现了下降，当然认知水平出现下降并不一定都是痴呆。比如记忆力轻度的下降，处理日常生活能力的水平轻度下降，但是不能诊断痴呆。痴呆还有一个必须的因素是认知水平下降影响到了日常

卒中后的认知下降，叫卒中后认知功能障碍。尤其是卒中之后半年，就不再恢复。卒中后认知功能障碍目前有很多方法治疗的。药物治疗也是非常好，我们治疗AD常用的药物，比如胆碱酯酶抑制剂等，效果都还是非常好的。脑功能训练，比如做一些益智的游戏、学习一项

看钟表是非常复杂的过程，用到视觉空间能力。看懂表盘表针的位置，要有一定判断力，包括：表从哪个方向转动，哪个是长针、短针，要判断具体是几点等。所以对表的识别是能够帮助判断老人有没有认知障碍，在临床测试中，还有画钟测验，画钟测验是一个非常简便的

记忆力减退并且在逐渐加重，不管是老年人还是中年人都需要去医院就诊，进行科学的评估，不一定是老年性痴呆，但是记忆力下降逐渐加重一定是一个疾病的状态，一定要去医院就诊，一定要去有认证的认知中心。

可以使用量表AD8。AD8量表里面有八个指标，不需要专业人士来做，其他量表都需要经过培训的医生护士来做的。AD8量表呢病人可以做，家属也可以做。超过2分以上提示你，可能有认知障碍的问题了，需要寻求专业的医生帮助进行识别。

阿尔茨海默病主要是影响到高级皮层功能，思维、理解、语言、记忆、判断等这些方面，但不影响运动，我们可以经常看到阿尔茨海默病的患者他的思维差，但是健步如飞。走路总往一边偏是运动障碍的疾病，比如脑梗塞、脑出血等脑血管病，帕金森病或者小脑性的供给失

老年痴呆早期强调的主要是两大问题。第一个就是出现了近期遗忘，出现了丢三落四，出现了健忘，这是一定要重视的。另外一种出现了心情情绪的变化，出现了一些行为方面的异常，变得固执、暴躁易怒、情绪低落，要注意是老年痴呆的早期的表现。这都是老年痴呆非常

患者进入中度阶段以后，特别要注意预防走失，在轻度阶段走失的概率不算大，但是到了中度阶段就容易走失，是中度阶段的最重要的特征，方向判断出现困难，说不清楚、记不清楚自己家里的电话号码，症状、临床表现和病情程度是有非常密切的关系的。预防走失可以戴

脑血管病主要的特点是容易出现认知水平的下降，还会出现比如大小便的失禁，行动困难、吞咽功能障碍等。临床上脑小血管病患者也比较常见这些症状。脑血管病首先要控制好各种危险因素，比如高血压、糖尿病、不良的生活习惯、胆固醇水平的增高等。脑血管疾病方面

新冠无论是对于阿尔茨海默病等痴呆的疾病，还是对于帕金森病等这些运动障碍疾病，都严重的加大了风险，风险是相互的，国外对进行了研究，发现新冠出现后，阿尔茨海默病患者的认知损害会有个严重的一个下降，这种严重的下降有可能是还会逆转回去。但相当一部分

阿尔茨海默病的征兆，包括记忆力不如以前，判断力不如以前，思考问题能力不如以前，要小心有这方面的问题，这种高级认知活动：理解、思维、语言、判断、记忆这些功能和同龄的老人比明显的变差了。和自己的既往相比，如果和3年前的自己比，记忆、理解、判断、

Apoe基因，绝大部分人都是三型的，是属于正常的类型。四型和二型都是突变的。二型相对来说是一种保护的类型。比如对于高胆固醇血症、心脑血管，可能会有一定的保护作用。对阿尔茨海默病的研究来说，四型是比较麻烦的一个类型，但是四型不是绝对的致病因素