记忆力突然下降分两种情况：一种情况是发作性的记忆力下降，一直好好的突然一下子记不住事了，别人说什么也听不太明白了，持续几分钟或半个小时就缓解了，这要小心癫痫发作。另外一种就是原来记忆力好，突然现在不好了并且持续存在。这要小心脑子里面的血管病

核磁上提示有点状的异常信号，点状的散在的缺血病灶，问题不太大，但是点片状异常信号，需要找医生具体情况具体分析。

要针对脑卒中的危险因素进行控制：高血压、糖尿病、血脂的异常。脑血管病相关的血脂指标，主要看的是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白明显增高，会增加脑血管病的危险因素。通过降脂药物的使用积极控制血脂水平，定期进行血脂水平监测，如果达标的可以适当的减药、

认知功能障碍是一个统称不单单涵盖了老年痴呆。老年痴呆专指阿尔茨海默病。认知功能障碍是一个学术的名称，是一大类的病，认知功能下降的都可以称之为认知功能障碍，所以不单单是含有老年痴呆，还含有一些其他类型的痴呆。

痴呆是有几种分类方法的：1.老年痴呆也叫AD，阿尔茨海默病，是痴呆疾病类型里边的一种；2.老年期痴呆，是按照发病的年龄来分的，65岁以前发病的又叫老年前期痴呆，65岁以及以后发病的叫老年期痴呆，老年期痴呆指65岁以后老年期发生的各种原因导致

腰穿是基于生物标志物的诊断方法，抽出脑脊液检测Aβ和Tau蛋白，能够进行早期的且非常准确的疾病诊断。腰穿检查是没有特别大的风险是神经科的常规操作，副作用也并不是老百姓想象的那么严重、影响长久。在做的过程当中，确实可能会有一些损害，可能会有一

反复的脑外伤是阿尔茨海默病患病的一个非常高危的因素。比如很多拳击运动员在晚期时会出现阿尔茨海默病。颅脑外伤和后续阿尔茨海默病的患病是明确相关的。如果只是一个头皮外伤的话，一般不会引起阿尔茨海默病风险的增加。反复的脑外伤、比较严重的外伤，会引

老年性健忘是指年龄大了认知功能下降，这是一种正常老化。记忆力减退有可能是正常老化，也有可能是轻度的认知功能障碍，或者是主观认知功能下降。以后生活中再继续的观察疾病有没有进展，及时的去看医生。

记忆力减退这个主诉，几乎是百分之八九十的认知障碍患者来就诊的主要原因。自理生活能力突然消失、动作迟缓、反应迟钝蛮像一个痴呆的症状。但是具体是哪一种类型的痴呆，需要进行一系列的测评诊断。这个疾病诊断不光是问一些症状，还有一整套的神经心理测评，

如果是患于脑梗死造成的血管性认知障碍，也叫皮层下缺血性血管性痴呆。多表现为：目光呆滞、日间睡眠过多、反应迟钝、记忆减退、情绪的异常、人格改变。血管性认知障碍的患者是脑血管病，还是可防可控的。所以一定控制好血压、血糖、血脂，在专业医生指导下控

我国有4,000万左右轻度认知障碍的患者，这里有一大部分是因为阿尔茨海默病所引起的，是阿尔茨海默病的前期，诊断轻度认知障碍是不是阿尔茨海默病引起的，判断病因需要做检查，1、做腰穿，检测脑里面有没有出现淀粉样斑块沉积。2、做PET-CT。二选

睡眠障碍分为不同的类型，比较常见的有失眠障碍，睡不着或者是醒的非常早，夜间经常醒来，醒了以后又难以入睡，这些失眠障碍是比较常见的。睡眠障碍包括很多其他的类型，比如睡眠呼吸障碍，在睡眠的过程中出现呼吸暂停，有的甚至被憋醒，这种睡眠的低通气也属

轻度认知障碍一般来说50%以上会转化成阿尔茨海默病。所以分成两型，转化和不转化的，还分成单领域和多领域的，还分成有记忆力下降的和没有记忆力下降的。对于轻度认知障碍，要通过认知神经心理量表的评估，判断是属于单领域还是多领域，有没有记忆力下降。

很多老年人早期并不一定出现记忆力的下降，有可能先出现情绪的变化，比如说变得懒言不语、性格出现变化，原来爱说话变得不爱说话，不爱说话的变得唠唠叨叨说个不停。出现情绪的变化，比如抑郁、焦虑、情绪的低落，坐立不安、入睡困难以及早醒。在老年期出现情

会有明显的记忆力的下降；会出现对一些熟悉的环境迷路；熟悉的人会不认识。会影响日常生活，比如患者会有大小便不能控制等。

记忆力的下降是老年痴呆早期的一个症状，绝大部分老年痴呆的患者早期的症状线索往往就是丢三落四、健忘。这就是早期的以近期记忆下降为主的老年痴呆症状。尤其是出现了近期的遗忘，应及时就诊，不要错过整个疾病治疗的黄金时期。

如果长辈有相关的疾病，要小心得这个病的可能性，需要做几项检查：1、建议做基因的检测。2、做生物样本的检测，采集体液进行相关的化验，最精准的检测是脑积液的检测，腰穿提取脑积液，腰穿风险很小。3、做PET-CT，是一种特殊的CT，通过药物打进体

老年期出现了精神行为的异常，究竟是老年期的精神病，还是老年痴呆的表现？现在得出来的结论，绝大部分基本上都是因为老年痴呆所导致的。老年痴呆的发病是非常高的，现在看到的数据，老年人出现了精神行为方面的一些症状，诊断成精神症状的，误诊率基本上达到

睡眠障碍对阿尔茨海默病的进展有直接发展的作用。但使用哪一类改善睡眠的药物，目前还是有争议的，推荐使用没有争议的药物。另外如睡觉时打呼打的厉害，做睡眠监测如提示呼吸睡眠暂停的情况，建议早期治疗，治疗方法非常多，可以携带增压通气，不影响睡觉，在

睡眠障碍和认知障碍是肯定有一定关系的，但也不一定会发生认知障碍是具有相关性。阿尔茨海默病会导致一些淀粉样蛋白和Tau蛋白在脑子里异常的沉积下来。睡眠障碍也可以加速这种沉积，确实是有害的，所以要干预睡眠。浅睡眠比较轻要看是不是病态的。每个人的