认知障碍是指的认知功能下降，认知功能下降的程度不同名称也不一样。比较重的认知功能下降就叫做老年痴呆，比较轻的认知功能下降叫做轻度认知功能减退，再轻的认知功能下降就是主观记忆减退。

产后易怒，情绪不稳定，甚至包括有嗜睡、迷糊、健忘，要关注产后抑郁问题。抑郁的病人也会出现认知障碍和健忘，叫做假性痴呆。如果改善了抑郁以后，这个症状是会改善的。还需要关注比如甲状腺功能的减退、甲状腺功能的亢进等原因，也可以导致这些症状，需要去

脑血管性痴呆是脑血管病的危险因素相关的一类疾病。脑血管病的危险因素，包括高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖、吸烟都属于脑血管病的危险因素。还有心脏性的疾病也可以导致脑血管病的风险增加。这大类的疾病本身就会引起认知功能的减退，同时也是脑血管病的

每天饮酒不超过25克，也就是半两，是没有问题的。但是大量的饮酒是会增加阿尔茨海默病的发病风险。咖啡有可能是阿尔茨海默病的一个保护因素。

患者认知减退已经非常明显了，要到医院做标准的认知功能测评，做核磁共振检查，做一些简单的抽血化验，基本上就能诊断阿尔茨海默病，比较简单。但是如果自己觉得有点记忆力下降，并且父母也得过老年性痴呆，想诊断阿尔茨海默病，叫做临床前阶段的诊断，这需要

轻度认知功能障碍大概每年有5%-7%的患者是会发展为阿尔茨海默病的痴呆阶段。所以需要高度注意，轻度认知功能障碍，第一、预防各种各样的危险因素。第二、认知锻炼，认知锻炼对轻度认知功能障碍是最佳的方案，真正进入痴呆阶段认知锻炼的作用就没那么强了

痴呆有散发型的，也有遗传型的。如果从始至终、上下三代都没有老年痴呆的这种情况，可能散发型的。是不是遗传类型，可以查基因，有没有携带致病基因，如果患者有这种致病基因，家属的也都最好去查一查，是不是也携带了这种致病基因。

阿尔茨海默病具体是到什么程度，可以通过量表测评确定。最常用的测评阿尔茨海默病的量表：mmse、moca等，这些都非常的简单实用，根据得分的情况，可以初步来判断病人处在了什么期。还要结合一些其他的检查，比如说：脑脊液的生物标志物也可以反映疾病

如果在脑梗之前没有任何的记忆力下降的表现，而在脑梗以后才出现的，血管性痴呆的可能性非常大。结合影像资料看是不是梗到了关键的部位。脑梗以后3个月内都有可能会出现认知功能的下降，这种情况有明确的时间关系的时候，还是会首先考虑血管性痴呆。血管性痴

PET-CT一般是会做淀粉样蛋白沉积的特异配体的项目，并不是所有的医院都能做。主要得做淀粉样蛋白，如果有条件的话，再做一个葡萄糖代谢也是可以的，可以帮助鉴别诊断。

脑出血可能会有中枢性高热的情况，在脑出血的急性期出现中枢性高热是脑内中枢受损之后出现的。脑出血的病人本身会有昏迷、卧床的情况，往往会合并肺炎、进食不好、误吸、坠积性肺炎等情况，这种情况就会合并肺部感染。需要积极进行抗生素治疗。对于中枢性高热

促进认知的恢复有以下几方面：1.一定要正确诊断，诊断都不正确更谈不上治疗。2.药物治疗，要使用相关的药物在医生的指导下规范的长期的坚持使用相关药物。3.认知锻炼，要做一些认知方面的训练。还需要家属学习一些照料的技巧。

轻度认知功能障碍一定做认知锻炼，药只起到非常辅助的作用。轻度认知功能障碍，两个月必须复诊一次，要跟踪认知的变化。如果认知功能障碍进一步加重，一定要做精准诊断检查，做精准诊断。

如果是怀疑阿尔茨海默病分，可以几步来诊断：首先是详细询问病人的情况，通过病史会有一个大概的判断，尤其是起病的形式。其次，给病人做一系列系统的认知量表的测评，从各个维度给病人做综合的评估。影像学的检查也要做，比如海马的磁共振可以看海马体积是不

阿尔茨海默病是非常常见的疾病，是终生病，得了这个病终生伴随。阿尔茨海默病的治疗，一定是要早发现早治疗。越早治疗，疾病延缓的程度越高。虽然不能阻断逆转，但是可以通过有效的治疗延缓进展。但无论如何延缓，都会加重的。生活不能自理需要家属轮流密切照

有一小部分阿尔茨海默病患者的临床表现并不典型，叫变异型。往往是早发的，可能在四五十岁就发病了。受累的脑区和典型的阿尔茨海默病不一样，有的时候是容易误诊和漏诊的。常见的类型是后部皮层萎缩型。主要萎缩的脑区在枕叶，会有视觉感知的问题。有些病人出

如果影像学检查是陈旧的缺血灶，这是不需要吃药的。更需要的是通过控制血压、血脂、血糖，使用阿司匹林等药物去预防更多的病灶出现。已经形成的陈旧性梗死，通过药物让它变没有是做不到的。

阿尔茨海默病的患者可能在特定的脑区、神经元出现损害以后，会出现认知的问题。但是脑内的这种结构上的萎缩，可能会晚于实际。早期如果单纯有症状，但是在结构影像上没有看到脑子的萎缩，这时候可以做PET-CT检查，可以在结构萎缩之前提示损害的脑子范围

阿尔茨海默病常常发生于老年期，也就是在60岁以后的老年人当中患病率是更高的。相关的危险因素比较明确，包括有情绪的问题，有抑郁症的病人，血压血糖血脂的控制不好的病人，在老年期也更容易罹患阿尔茨海默病。

最重要的是防止走失，可以在患者衣服上缝电话号码、住址，甚至可以缝上一句话：患者个人情况是阿尔茨海默病患者，如果谁碰见了联系家人送还回来或送到派出所。家庭式的照料可以通过安抚病人，通过环境的改造，更适合阿尔茨海默病患者居住。把房间摆的平坦让患