急性脑梗塞的病因包括大动脉粥样硬化,小血管病变,心源性脑栓塞、其他原因等,不同的病因发病机制不同。
- 脑血栓形成通常是由于脑动脉粥样硬化渐进性加重,最终导致脑血管大动脉粥样硬化狭窄或者完全闭塞,从而诱发脑血管供血区域脑细胞缺血缺氧性损伤。
- 脑栓塞通常是由于外源性栓子经血循环进入脑循环,从而导致脑血管阻塞诱发的疾病,其常继发于心房纤颤导致的附壁血栓脱落、感染性心内膜炎导致的坏死物质脱落、恶性肿瘤导致的癌栓脱落等,也可以是动脉斑块脱落导致动脉的栓塞。
- 分水岭梗塞常是由于患者颅内大动脉狭窄、脑灌注不足,如低血压、严重脱水、心功能不全等导致相邻大动脉间供血不足,从而诱发脑血管供血障碍。常继发于长时间饮水不足以及大量出汗,或其他病理情况。