来月经腰痛与痛经接近,大部分是局部前列腺素分泌过多,或者机体对前列腺素过于敏感导致。有时来月经腰痛与器质性病变相关,比如子宫内膜异位症、盆腔炎,甚至有时与子宫肌瘤、卵巢肿瘤相关,有时经期腰痛与腰椎病变相关,所以经期腰痛需要除外这些器质性病变。
- 除外这些器质性病变之后,经期腰痛与原发性痛经接近,一般要给予前列腺素抑制剂对症治疗。经期腰痛一定要除外各种器质性病变,要做妇科检查和b超检查,如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚、压痛,是盆腔炎的特异体征。
- 如果妇科检查发现阴道后穹隆部位或者子宫骶韧带部位有触痛、结节,是子宫内膜异位症的特异体征,这些疾病都有可能引起经期腰痛。