月经半个月不干净常见的原因是内分泌紊乱、子宫颈病变、子宫内膜病变以及子宫肌层的病变等。
正常经期为3至8天,平均4至6天。如果出血持续半个月不干净,有性生活者需要通过检查血HCG明确是否为异常妊娠。如果排除异位妊娠,考虑是内分泌紊乱或者宫颈及子宫病变等因素影响所致,需要通过妇科检查、宫颈癌筛查、子宫附件B超、性激素六项初步判断。
如果提示内膜较厚,回声欠均匀,考虑是子宫内膜病变,必要时需要通过诊刮或者宫腔镜诊治取出内膜做病理检查加以确诊,同时也可以起到止血的作用。如果是内分泌紊乱引起,需要结合激素药物调经止血。