女性痛经很多人不以为然,还常常听到“痛经不是病,结了婚就会好了!”等,被轻松地带过。这绝对是误区!很多女性疾病就是这样被耽误了。
很多女性在中年出现失禁、子宫下垂、经痛和性交疼痛都很普遍,但并非正常的现象。不是女性有月经经痛就是正常的,经痛可能是子宫内膜异位症的症兆,大约10%的女性有。但平均延迟诊断7至10年,这将会导致慢性疼痛和不孕症。如果女性有正常的性生活,性交时会疼痛,并非正常;如果女性怀孕了,并不表示背痛就是正常的;如果妇女生产后,膀胱失禁或骨盆器官下垂,同样并非正常。
三个女性中就有一人受到骨盆器官下垂和失禁的影响、20%的女性普遍的有经痛。对于承受著影响与疼痛的女性来说,这些并不正常。告诉女性她的疼痛是正常的文化,会剥夺她接受治疗的权利。我们有集体责任,让女性有最好的机会拥有健康且无痛的生活。
妇科的问题,不然就是不采取任何行动,不然就是典型的治疗─手术。很少有人提供以科学证据为基础的骨盆物理治疗。肩膀手术前后,医师都会附加物理治疗的处方,但是骨盆腔的治疗很少有物理治疗的附加选项。
骨盆物理治疗可以有效的处理盆内器官下垂、性交疼痛、背痛、子宫内膜异位症和一些妇女健康的议题。澳洲物理治疗协会的研究发现,对失禁的治疗,成功率达84%。很不幸的,妇女很多却仍继续受苦,而妇女失禁是进入养老院的主要因素。
女性在子宫内膜异位手术后,疼痛常常未能改善,有时候反而增加。而子宫下垂手术后,则有很高的复发机率。两者的相同点就是未提供女性关键性的骨盆教育和复健。这些手术的副作用会使她们身体变得很虚弱,如果这些女性手术前有物理治疗或产后马上接受物理治疗,很多人可避免手术。即使是装置阴道网膜有副作用的情形,也可由骨盆物理治疗中受益。
女性有子宫内膜异位症和阴道痉挛时,骨盆肌肉紧无法放松,若没有经由物理治疗来松开,疼痛可能会继续。下垂和失禁的妇女,要先加强骨盆的肌肉,才考虑是否需要手术。
专家认为,女性有权利在怀孕20周和产后8周时接受物理治疗评估。可以早些诊断出骨盆的问题,得到适当预防性的照顾。也使女性提早有管道接受以证据为基础,非手术的解决方法。
英国学者在三月时进行一项调查,问800位女性和生产相关的骨盆问题,是否想知道个人的风险因素。85%的女性表示她们想在产前得知这方面的资讯,只有2%的人表示她们害怕知道。
这项调查清楚显示了由于“生产和骨盆伤害”的产前教育失败,导致女人无法发挥她们的自主权,也更进一步确认患者最常讲的“为何没有人告诉我这些可能发生的事?”教育是进步的关键,特别是健康照护。女性有权利被告知,才能准备她的未来。
参考文献:
the Guardian(2017.10.23)