老人脑梗塞抽搐需要根据急性发作期与缓解期的不同,治疗方法不同。1、如果在脑梗塞急性期出现抽搐,可能与脑神经缺血有关,需要进行急救治疗,主要是使用溶栓药物,同时注意控制血压、降低颅内压等,严重的需要手术。2、如果是在脑梗塞缓解期出现抽搐,可能是脑皮质的梗死灶导致的异常放电引起的,如果只是偶尔一次抽搐,不用特殊治疗。如果抽搐频率较高,可能为癫痫发作,需要使用抗癫痫的药物治疗。如果使用药物后仍然没有好转,还需要检查头颅核磁、脑电图等项目,以明确病因。