腔隙性脑梗死目前认为是穿通动脉的动脉粥样硬化导致的,和其他脑梗死一样,都可以采用急性期溶栓和启动缺血性脑血管病二级预防治疗的原则进行治疗。
首先对发病在前循环是3个小时、后循环在4.5小时之内的患者,可以进行溶栓治疗。超出了这个治疗时间窗,可以启动缺血性脑血管病的二级预防治疗,原则是抗血小板治疗。降脂治疗:使用他汀类的药物,将低密度脂蛋白降到1850以下,即1.8mmol/L以下或者是原来水平的50%以下。
如果有高血压、糖尿病,可以使用药物进行降压、降糖治疗。另外要进行生活方式的调整,如戒烟、限酒、加强运动。