月经来20多天还没干净,首先要排除流产、异位妊娠等妊娠相关病变等,其次可能提示有宫腔内感染的情况发生,比如子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等,均可引起月经长时间淋漓不尽。需要及时到医院通过妇科检查观察子宫内膜情况,并给予一定的消炎和止血治疗,防止长时间出血引起继发性贫血。月经长时间淋漓不尽,必要时可做宫腔镜下的内膜刮诊,取内膜组织进行化验,避免有子宫内膜癌、宫颈癌等不良恶性疾病。女性在日常生活中需注意做好个人卫生护理,预防生殖道感染。