老年人头晕,首先要考虑颅内病变所致,其次再考虑耳源性疾病或系统性疾病。颅脑的疾病多继发于脑动脉硬化,例如脑供血不足、脑卒中等。耳源性疾病一般有较为明显的头晕症状,表现为天旋地转、恶心呕吐,伴有听力减退、耳鸣的现象,一般在体位发生明显变化时症状加重,例如耳石症或者美尼尔综合征。可给予手法复位或者改善内耳血供。另外,还有系统性疾病,例如贫血、电解质紊乱、甲状腺功能减退、营养缺乏、心力衰竭等。临床当中需要仔细鉴别,避免误诊漏诊。