子宫肌瘤5公分是否需要手术,要结合患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位、大小以及数目等全面考虑。如果是黏膜下子宫肌瘤,是需要手术治疗的;如果是发生在近绝经期的女性,通常不需要处理,每3~6个月随访一次即可,因为绝经后的子宫肌瘤多可萎缩或者逐渐消失,如果在随访过程中发现肌瘤生长较快,考虑有恶变,需要手术。如果是育龄期,女性有生育要求,出现经量增多、经期延长等症状导致继发性贫血,建议手术治疗,因为子宫肌瘤的存在,有可能会影响受精卵着床,妊娠后有可能导致流产、胎位异常、孕期肌瘤发生变性等。