妊娠糖尿病对分娩有影响,具体表现为分娩时机及分娩方式。妊娠糖尿病孕妇可以采用阴道分娩,在产程中应该密切监测孕妇各项指标,尤其是血糖及宫缩、胎心,避免产程过长;若伴有微血管病变及其他产科异常指征,如巨大儿、胎位异常、不良孕产史等应选择性进行剖宫产。
- 不用胰岛素治疗且血糖控制良好的妊娠糖尿病孕妇,若无并发症,可密切监测至预产期后终止妊娠;
- 孕前患有糖尿病并使用胰岛素进行治疗的孕妇,若血糖控制满意且无母儿并发症,一般在孕39周后可根据实际情况选择终止妊娠;
- 当出现血糖控制不良、母儿并发症时,应及时收住院,密切关注病情进展,必要时终止妊娠。