子宫肌瘤可以与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫恶性肿瘤等相鉴别。
子宫肌瘤根据病史、体征和超声检查大多可以诊断。超声检查能区分子宫肌瘤和其他盆腔肿块,也可以准确判断肌瘤的大小、数目和位置。磁共振检查可以辅助判断肌瘤是否发生恶性变。子宫肌瘤需要和妊娠子宫相鉴别,借助血尿hCG及超声检查可确诊。卵巢肿瘤多无月经改变,肿块多呈囊性,也可能为实性,位于子宫一侧,借助超声检查协助诊断,必要时行腹腔镜探查。
子宫腺肌病也可有子宫增大、月经增多等表现,但子宫腺肌病继发性痛经明显,子宫多呈均匀性增大,超声检查和CA125检测有助于明确诊断。