肝火旺多与外感内伤有关。
肝火旺多因情志不遂,气郁化火所致,比如更年期妇女就易肝火旺盛,脾气暴躁,难以纾解,久而久之就形成了肝火炽盛;或外感火热之邪,外感所致的肝火旺盛多起病急,发病迅速,病情较严重,但是恢复后预后较好;或嗜烟酒辛辣之品,酿热化火,犯及肝经,以致肝胆气火上逆而成,这多见于中年男性,嗜烟嗜酒,长期形成的不良习惯严重影响肝脏的健康,以及现在大部分的年轻人,喜爱吃火锅,无辣不欢,这都是肝火旺盛的最主要原因。