特殊位置较大的子宫肌瘤和黏膜下的子宫肌瘤都可能会导致妇女不孕。黏膜下的子宫肌瘤突出于宫腔,占据宫腔容积,破坏正常宫内环境,影响着床,容易导致流产或不孕。特殊位置的肌瘤比如宫角处或偏内膜生长的肌瘤,影响输卵管运送及受精卵着床。不论是哪种类型的子宫肌瘤,如果子宫肌瘤较大,可以导致宫腔变形、子宫内膜供血不足,从而导致胎儿生长受限,甚至会引起流产。如果子宫肌瘤的位置靠近宫颈口,会导致产道梗阻,或是妇女出现难产。