脑梗塞后遗症的鉴别首先要确定患者一定是曾经患过脑梗塞,且治疗半年到一年以上仍然存在的功能缺陷,就可以考虑是脑梗后遗症。脑梗塞后遗症患者在就诊时要注意详细询问病史以及进行体格检查,例如如果查体时发现患者一侧肢体出现异样,如肢体无力或者步态异常,或者口角歪斜、言语不清、伸舌偏斜或吞咽困难、肌张力增高、腱反射活跃、病理反射阳性等等。当出现以上情况且明确患者有脑梗塞病史且治疗至少半年以上时,认为该患者属于脑梗塞后遗症。脑梗塞后遗症一些较为轻微的症状经过康复治疗是可以达到一个较为理想的状态的。