大面积脑梗塞是由不同原因导致脑动脉主干阻塞,引起脑组织缺血、缺氧性病变。引起脑动脉主干阻塞的原因根据其性质分为栓塞性脑梗塞和非栓塞性脑梗塞。前者根据栓塞物的来源又分为心源性和非心源性。
心源性是指心内膜因炎症结成赘生物,其脱落后顺着循环进入脑动脉主干引起脑栓塞;其他部位的栓子,如分娩时羊水、骨折时的脂肪颗粒等引起脑血管栓塞为非心源性。非栓塞性脑梗塞主要是指脑动脉粥样硬化病变、炎症病变或外压性因素,引起管腔狭窄从而形成血栓;或者血液病的凝血功能异常或高血压病引起动脉内膜破裂,血小板附着形成血栓,从而出现脑动脉阻塞。临床上非栓塞性脑梗塞较常见。