老年人如果出现头晕、恶心、想吐的症状,并且之前还存在糖尿病、高血压、高血脂等脑卒中的危险因素,同时还伴有偏侧的肢体活动不利、说话不太清楚、流口水甚至是意识障碍,则高度怀疑有脑卒中的可能。建议立即去医院就诊,并通过脑部CT、血糖、血脂、血常规等检查及时确定病因。如果确实有卒中,要根据病情确定是否采取手术治疗。如果不是卒中,则可能是由于高血压、脑供血不足等疾病导致的头晕,需要及时服用相应的降压、改善循环等药物进行治疗。