子宫粘膜下肌瘤多大需要手术

有子宫粘膜下肌瘤时，肌瘤大小并不是手术指征，如果有明确的月经量多，经期疼痛，非经期的小腹坠胀不适，白带量增多，无原因的阴道分泌物增多，或反复下生殖道炎症；不孕；均需要积极手术干预。不论肌瘤大小。
如果没有上述不适，仅仅是超声检查发现，尤其是在即将面临绝经的年龄，没有生育要求，连续超声监测无明显增大趋势，血流信号不丰富，除考虑肌瘤，无其他不良疾病提示，可以在密切观察（大约3-6个月复查超声，最好是经阴道超声检查）下妇科门诊随诊。