在来月经的时候血块多,可能和黏膜下肌瘤有关,也有可能是有肌壁间比较大的子宫肌瘤。子宫肌瘤在向宫腔内生长的时候,子宫内膜的面积会相对增大,并且子宫肌瘤也会影响到子宫的收缩,所以在来月经的时候,子宫内膜脱落就会导致大量的血块,患者常伴随有月经量增多,月经周期延长等现象。在这种情况下可以通过B超进行检查,在子宫肌瘤较大的时候可以进行手术。同时,子宫内膜炎,子宫内膜息肉以及子宫内膜增生等疾病,也有可能会导致来月经的时候有血块,还是应当通过检查来明确,然后采取治疗措施。