脑梗塞主要与颅内常见病、多发病进行鉴别,如脑出血、脑栓塞、颅内占位性病变、硬膜外或硬膜下血肿等鉴别。脑出血,如蛛网膜出血,发病更急,头痛剧烈,无法忍受的撕裂样疼痛,伴呕吐,严重者会出现意识障碍、肢体运动障碍。
其次为脑栓塞,多见于来自心脏的栓子堵住脑血管,起病急,数秒钟或几分钟内症状严重,常有心房纤颤、感染性细菌性心内膜炎等病史。硬膜外或者硬膜下血肿,多数都有外伤史。如果出现头晕头痛、恶心呕吐、肢体活动障碍时候,应立刻前往医院就诊,可行头颅CT、MRI、心脏B超,以及结合神经系统的体征检查以鉴别。