如果体重指数在27.5kg/㎡-32.5kg/㎡之间，同时伴代谢性疾病，经过药物以及饮食控制都不能改善者，适合减重微创手术。减重微创手术可以达到减肥以及改善由肥胖导致的代谢紊乱综合征。微创减重手术有一定的风险和并发症，所以手术前需要掌握好手

肥胖症对健康的危害极大，可以引起高血压病、糖尿病、高脂血症、心脑血管意外、呼吸睡眠暂停综合征等诸多问题，由于脂肪会分泌性激素，对于年轻的肥胖患者，还会出现性功能的问题。还会导致骨及关节的损害等。肥胖还会带来很多心理疾病。严重影响患者社会心理

减重手术与大家所想的吸脂手术完全不同，减重手术不会切除或吸出人体内的脂肪。该手术主要是利用外科手术的方式，通过缩小胃容量来减少饮食以及旷置部分肠管来减少营养吸收，同时改变人体的肠道内分泌系统，从而使得全身的脂肪量均匀下降，同时保持外周脂肪和

肥胖患者做完减重代谢手术后，并不是一劳永逸。手术的根本目标是重新建立良好生活习惯和饮食习惯。如果患者不能合理控制饮食，未能养成良好的生活习惯，术后还是有可能出现复胖或者血糖升高的可能。术后还是饮食控制，坚持糖尿病饮食，定期体育锻炼，养成良好

减重手术的创伤较大，患者多伴有基础性疾病，所以手术前需要详细的检查。如血常规、凝血、生化、免疫、心电图、胸部平片、腹部彩超，如果伴有基础性、特殊性疾病，同时需要进行相关的检查。减重手术是临床上控制肥胖以及代谢性疾病的有效手段，但不是所有的患

减重手术不需要把整个胃都切除掉。减重手术缩胃的目的只是缩小胃容积，起到控制饮食量的作用。减重手术运用最为广泛的是胃袖状切除以及胃旁路手术。胃袖状切除术，手术后留下的胃容积在60-80ml左右。而胃旁路手术，并不切掉任何胃组织，只是把胃隔开，

减重手术和代谢手术二者其实是一回事，目前医学上把这两个概念已经合并到一起，称为减重及代谢手术。这种手术刚开始应用于临床，目的是为了减轻体重，在实践的同时，临床发现了两个意外收获。1.肥胖相关的代谢合并症也随之得到治愈。2.诸如糖尿病等合并症

中度肥胖患者可以实行低热卡饮食治疗，每天总共热量控制800～1200大卡，同时必须保证足够的水、维生素和必要的无机盐及微量元素的摄入。但是，饮食控制必须长期甚至终身坚持，否则，一旦坚持不住，饮食量增加以后，会出现报复性的体重反弹，甚至会比基

减重和代谢手术在临床上最常用的有袖状胃切除术以及胃旁路手术。还有基于这两种手术进行改良的一些衍生术式。另外，还有调节胃绑带手术，但现在临床上已经不采用。减重手术主要是通过外科手段，控制胃容量，减少饮食量，减少消化道吸收面积，从而控制体重，并

对于青少年手术的选择持谨慎态度，一般在13岁以上，16岁以下青少年肥胖患者，体质指数大于40kg/㎡或大于35kg/㎡，伴有两种及以上代谢合并症，可手术治疗。术前要接受综合评估，同时还要得到家长和患者本人的共同认可。合并症包括糖代谢异常及胰

根据手术设计的目的不同，把减重手术分为三大类。1.限制性手术，目的是缩小胃容积，减少食物摄入。2.吸收改变型手术，旷置一部分小肠不参与营养吸收，减少消化道吸收面积，因为手术效果和并发症问题，现在已经淘汰了。3.限制性+吸收改变型手术，既缩小

单纯肥胖患者手术适应症：1.BMI等于32.5推荐手术，大于等于37.5积极手术。2.BMI大于等于27.5且小于32.5，考虑手术。伴2型糖尿病肥胖患者：1.BMI大于等于32.5，建议积极手术，BMI大于等于27.5且小于32.5，推荐

减重手术术后锻炼是一个循序渐进的过程，术后第1天就可以下床活动。术后一个月内不宜剧烈的活动。之后一个月可以逐渐地增加运动量，三个月后可以恢复正常的运动方式。要坚持适当的运动量，最好达到每周300分钟的有氧运动时间，最少也要达到150分钟的有

减重手术恢复正常饮食以后，主食的选择与平时没有区别。但是要注意摄入一些高蛋白、高维生素的饮食，可以多吃蛋类、鱼类、奶类、瘦肉类、蔬菜、水果等食物，尽量避免辛辣刺激的食物，不要抽烟喝酒，在进食前后半小时内不要喝汤。另外，胃缩小以后进食量会明显

代谢手术减肥以后一般不会反弹，可以长期维持满意的减重效果，但并不是一劳永逸的。手术减肥体重下降以后，最重要的事情是养成良好的生活习惯。合理，适量饮食，配合体育锻炼，自然不会反弹。但如果不能做到健康的生活，比如经常喝含糖的饮料，常吃零食，进食

减重手术是有可能导致营养不良的。减重手术主要是通过减少胃的容积，降低小肠的吸收面积。要听从专业健康管理师和营养师的意见，在饮食生活方面注意调节。术后按时按量进食，多吃高蛋白、高维生素类的食物，少吃甜食，尤其是含糖的饮料。少吃零食，不要抽烟、

减重手术后一般在3-5天就可以进流质饮食，但也需要根据具体的情况来决定。术后一个月以内以流质饮食为主。术后第二个月可以进食半流质饮食，第三个月是软食逐渐过渡到正常饮食。注意摄入一些高蛋白、高维生素的饮食。吃饭前后半小时最好不要喝汤，平时少吃

减重手术治疗糖尿病，主要是因为手术可以通过减少人体脂肪量，特别是肝脏和肌肉中的脂肪量，缓解胰岛素抵抗，提高对胰岛素的敏感性。另外，手术可以通过改变肠道解剖结构，减少肠道吸收面积，改变肠道内分泌环境，抑制与胰岛素抵抗有关的因子分泌，起到降血糖

减重手术后一定要注意定期复查，出现异常时需要及时采取相应的治疗。平时需要养成健康的饮食习惯。养成良好的生活作息规律，调整心态，避免过度紧张和焦虑。减重手术主要适用于肥胖症，伴有代谢紊乱的患者。常见的手术方式有很多，临床上最为常用的是胃袖状切

微胖患者不需要手术减重。体重指数在27.5kg/㎡-32.5kg/㎡，伴有代谢性疾病或体重指数超过32.5kg/㎡，需要减重手术。主要是改善肥胖状态。手术方式和方法有很多，需要专业医生根据患者的具体情况来决定，手术减重前一定要慎重考虑。平时