目前,对于青少年手术的选择,普遍还是持谨慎态度,一般在13岁以上,16岁以下的青少年肥胖患者,体质指数大于40kg/㎡,或者体质指数大于35kg/㎡,伴有两种及以上的代谢合并症,可以选择手术治疗。
术前需要接受包括内、外科,儿科、心理科以及营养科的综合评估,同时还要得到家长和患者本人的共同认可。
合并症包括糖代谢异常及胰岛素抵抗,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性出现性功能异常、女性出现多囊卵巢综合征、变形性关节炎、肾功能异常等,尤其是具有心血管风险因素或2型糖尿病(T2DM)等慢性并发症。