减重手术的原理主要包括以下三个方面:
首先,减小胃的容积,限制食物的摄入,这主要见于限容性手术,如袖状胃切除手术。
其次,通过旷置小肠或胃肠改道,减少食物与小肠的接触时间和长度,从而限制营养物质的吸收。主要见于一些限制吸收性手术,如胃旁路手术。
最后,还有一些内分泌激素方面的因素。如胃的大弯侧会分泌一种激素叫饥饿素,我们切除胃大弯后,会减少饥饿素的分泌,从而降低饥饿感。
另外有些限制吸收性的手术,通过旷置部分近端小肠,使食物较早地到达远端小肠,从而引起一些胃肠道激素的改变,如GLP-1的增加,从而增加肠促胰岛素的释放,达到减重降糖的效果。