皮肤癌能治愈吗

通常早期发现的皮肤癌（如基底细胞癌、鳞状细胞癌）治愈率可超过95%；恶性程度较高的黑色素瘤若在未转移阶段治疗，5年生存率也可达90%以上。但若发展到晚期，治愈难度会明显增加，需通过综合治疗控制病情。

基底细胞癌和鳞状细胞癌属于非黑色素瘤皮肤癌，早期多局限于皮肤表层，未发生转移。这类肿瘤通过规范手术切除，如基底细胞癌完整切除肿瘤及周围安全边缘组织，5年治愈率可达90%以上；鳞状细胞癌若病灶直径小于2厘米，采用Mohs显微手术可保留更多正常组织，复发率低于5%。即使肿瘤侵犯较深但未转移，扩大切除配合放射治疗仍有较高治愈率。

黑色素瘤虽恶性程度较高，但原位或Ⅰ期患者通过根治性手术切除，术后无需放疗、化疗，5年生存率可超过90%。若发生淋巴结转移，需结合淋巴结清扫、靶向治疗或免疫治疗，但Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率会下降至40%-60%；Ⅳ期患者因癌细胞广泛扩散，治疗目标转为控制病情、延长生存期，此时5年生存率通常低于20%。

晚期皮肤癌的治疗需综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等手段。例如，PD-1抑制剂等免疫治疗药物可激活自身免疫系统对抗癌细胞，部分患者可获得长期生存；抗肿瘤血管生成药物如恩度等，也能有效抑制肿瘤生长。但无论采用何种治疗方式，晚期患者的预后均受肿瘤类型、患者整体健康状况及治疗反应等多重因素影响。