肛裂严不严重主要是通过病人的症状、疼痛程度、肛裂出血量来判断。如果是新形成的肛裂,疼痛比较轻、有轻微出血、大便还算顺畅,一般属于比较轻的肛裂,此时就是在保证大便通畅的前提下给予局部的外用药物治疗。用药后效果明显的,也能说明肛裂比较轻。相反的,如果是肛裂长久不愈,反复发作,每次大便时都疼痛难忍,出血量比较多,说明肛裂比较严重,可能会引起肛门口潮湿、瘙痒,还可能会并发外痔、肛乳头纤维瘤,甚至是肛瘘,应积极进行治疗。