月经推迟了20天还没来是怎么回事

月经推迟20天还没来，可能的原因有多种，主要包括妊娠、内分泌紊乱、药物影响、器质性病变。

1、妊娠：对于育龄期女性，如果平时月经周期规律，并且有性生活史，月经推迟20天应高度怀疑是否怀孕。可以通过早孕试纸检测或到医院进行血液HCG检测来确认。

2、内分泌紊乱：多种因素可能导致内分泌紊乱，从而影响月经周期。如精神压力过大、情绪波动、睡眠不足、过度节食减肥、剧烈运动等都可能干扰内分泌系统，导致月经推迟。

3、药物影响：长期服用避孕药、含有激素的药物，如黄体酮、紧急避孕药等，也可能导致内分泌失调，进而影响月经周期。此外，一些新一代的胃动力药也可能引起经期推迟。

4、器质性病变：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变也可能导致月经推迟。这些病变可能通过影响卵巢功能或子宫内膜的正常增生、分泌、脱落来干扰月经周期。

如果月经推迟20天还没来，建议及时到医院进行详细检查，明确具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态对于预防经期推迟也非常重要。