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第一胎刨腹产第二胎可以顺产吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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头胎是剖腹产,第二胎可能会顺产,但是风险会比较大。

如果第一胎是剖腹产,孕妇二胎尝试顺产所要面临的最大风险是子宫破裂。因为一胎剖腹产会在子宫上留有瘢痕,这样子宫的完整性就会受到破坏,局部瘢痕的抗张力能力比较弱,因此如果在顺产的时候,孕妇有明显的宫缩反应,就会使局部的压力增大,如果压力过强或局部瘢痕比较薄弱就容易引起子宫破裂,造成严重的后果。

头胎是剖腹产,第二胎可能会顺产成功的前提条件主要有以下几个方面:

  1. 第一次剖宫产必须是子宫下段剖宫产,手术顺利,伤口无延裂,术后愈合好,无感染等。
  2. 2次分娩间隔大于等于18个月。第一次剖宫产的指征已经不存在,并且不存在进行剖宫产指征。
  3. B超子宫下段肌层连续。胎儿必须头位且体重不足4000克。

因此对于第一胎剖腹产,二胎想顺产的女性,必须前往医院做好充分的评估和孕期准备,在专科医生全面评估下决定,以最大限度保护母婴安全。

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