分娩方式的选择取决于孕妇身体条件、胎儿大小及姿势、孕妇本人及家属意愿等。
臀位剖宫产指征主要有如下:
1.胎儿体重≥3500g或B超检查胎儿双顶径>9.5cm。
2.骨盆狭窄或有头盆不称者。头盆临界不称(头盆评分7分)又系单臀位可予短期试产。女性及猿型骨盆有利于臀位分娩,而扁型及男性骨盆不利于臀位分娩,可放宽剖宫产指征。
3.B超见胎头过度仰伸,呈“望星式”(发生率≤5%),需以剖宫产结束分娩,若由阴道分娩,胎儿脊椎损伤率高达21%。
4.足先露或膝先露的脐带脱垂率高达16%~19%,一旦确诊即应考虑剖宫产。