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做过子宫肌瘤手术可以顺产吗

邵琳 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
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子宫肌瘤在临床上是非常常见的妇科疾病之一,子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤,其中肌壁间肌瘤最为常见。

子宫肌瘤做过手术后,子宫会出现伤口,称之为疤痕子宫。疤痕子宫对再次妊娠和分娩的影响还是很大的。所以子宫肌瘤手术是否可以顺产需要考虑做过手术的子宫肌瘤的类型、部位及孕晚期胎儿发育大小等相关因素。

如果腹腔镜下剔除浆膜下肌瘤或者宫腔镜下摘除粘膜下肌瘤时,手术没有伤及到子宫肌层,等到孕晚期的时候由产科医生评估下是否有顺产的指征即可。如果当时的子宫肌瘤比较小,等妊娠到足月,找专业产科医生进行顺产指征评估,无异常情况下在连续胎心监护下试产,如中途出现子宫破裂的情况,需要及时转为剖腹产手术。

如果子宫肌瘤较大,做手术时损伤了子宫肌层,再次怀孕后就需要当心了,这时随着孕周的增加,子宫也会随着增大,很可能发生自发性的子宫破裂,会导致大量出血,感染,胎儿死亡等危害,所以不建议顺产。

总之一句话,做过子宫肌瘤手术是否可以顺产一定要先去医院进行检查,向医生仔细陈述之前的病情,由专业产科医生评估是否有顺产指征方能顺利生产。

子宫肌瘤 怀孕 顺产

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