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产后大出血是什么原因

周齐 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
我要问专家

产后大出血主要是产道裂伤、宫缩乏力、胎盘残留、凝血障碍等原因引起,具体如下:

1.产道裂伤

在生产过程中,由于胎儿过大、子宫收缩过去或者手术操作不当等原因,导致宫颈、阴道、会阴等处的裂伤,情况严重的还可能伤及血管、子宫破裂,引发产后大出血。

2.宫缩乏力

通常是由于多胎妊娠、羊水过多、产程较长、胎盘早剥、宫腔感染、瘢痕子宫等原因引起,或者是产后产妇的精神紧张、体质虚弱、过度消耗等,出现子宫肌水肿、出血、纤维过度牵拉等情况,影响到子宫的收缩和恢复,造成子宫收缩乏力,比较容易引起产后大出血。

3.胎盘残留

产妇的胎盘剥离不全,宫内有胎盘残留物,影响子宫收缩,子宫复旧不良,进而可能会造成产后大出血的情况。如果处理不及时,还可能造成宫腔感染、粘连等情况,对子宫带来较大伤害,需及时进行清宫手术。

4.凝血障碍

主要是由于先天性疾病或者妊娠并发症等引起,如产妇患有严重贫血、肝脏疾病等,影响凝血功能,导致子宫剥离面出血,甚至造成产后大出血。

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