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米索前列醇阴道片有软化宫颈的作用吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

米索前列醇阴道片有软化宫颈的作用,是临床上比较常用的一种药物。

米索前列醇阴道片的主要成分是米索前列醇,能够通过刺激宫颈纤维细胞,使胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶原加速分解,或由于弹性蛋白酶及氨基葡萄糖聚合酶的变异,使胶原纤维排列改变,从而达到宫颈软化和扩张的作用。

部分产妇出现临产征兆后,可能会伴有宫颈不成熟的情况,即宫颈管没有出现进行性缩短、消失,导致宫颈口无法完全打开,此时可遵医嘱使用米索前列醇阴道片,用药后可促使宫颈软化、宫颈口打开,有利于促进产程。

其次,部分产妇的预产期已经超过1周,但仍未发动分娩,也可考虑遵医嘱使用米索前列醇阴道片,有助于发动分娩,促进宫颈软化,进行引产。需要注意的是,米索前列醇阴道片建议在专业医生指导下应用,避免自行用药;最多使用3次(累计最大用量为3片,即75µg);每次给药后用药者应当至少卧床30分钟。

此外,在进行宫腔镜手术前也需要遵医嘱使用米索前列醇阴道片,软化宫颈。因为宫腔镜手术时使用的器械较厚,手术前进行宫颈软化,有利于扩张宫颈,以免发生局部撕裂,导致大出血,影响手术进程。据文献报道,阴道置米索前列醇后能够促进宫腔镜手术患者的宫颈软化,并且能够上调MMP-2、MMP-9的表达,提示宫腔镜手术前2小时阴道置米索前列醇可以使宫颈软化,利于手术操作。

应用药物时,可以遵医嘱将米索前列醇阴道片置于后穹窿(包括宫颈与阴道上段),给药方便。药物经阴道吸收并作用于子宫,可以增加药物在子宫内分布,但降低全身分布,全身性副作用较小。

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