胎停后大出血的前兆包括腹痛加剧、阴道出血增多,甚至伴有头晕乏力、血压下降等情况。
胎停即稽留流产,指的是胚胎停止发育。如果停止发育时间较长,不能有效排出,对孕妇会造成较大影响,比如宫内残留物会影响子宫收缩导致大出血。一旦出现下腹胀痛加剧,并且阴道出血淋漓不尽或者出血量增多,需要高度警惕可能引起大出血,尤其是出血后有头晕、乏力症状,监测血压下降者需要及时干预。如果大出血不能及时处理,可能会引起失血性周围循环衰竭甚至失血性休克表现。
稽留流产后需要根据病囊大小选择药物流产或者人工流产。流产后如果阴道不规则出血,需要复查子宫附件B超了解宫腔内情况。如果宫腔内有较多残留物不能自行排出,需要再次清宫处理,以免引起子宫复旧不良导致大出血。
引起大出血的原因还包括孕妇有基础疾病,比如高血压、凝血功能障碍等,需要进一步监测血压,检查凝血功能、血常规等了解具体情况。如果是凝血功能障碍导致,需要及时给予抗凝、输血等处理。
胎停后,需要早发现早治疗,以预防大出血。及时将宫腔残留物清除,结合促子宫复旧药物以及预防感染等处理。