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自然流产的要清宫吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

自然流产指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g,未经人工方法干预而自行终止妊娠。自然流产是最常见的妊娠并发症,占全部妊娠的30%左右,其中80%发生在孕早期,好发于35岁以上、连续发生过两次及以上自然流产者。自然流产患者是否需要清宫,主要取决于妊娠物是否流干净,医生会通过B超并结合阴道出血等症状进行综合判断。

1、不需要清宫

若患者从阴道排出很多妊娠物,阴道出血量明显减少,通过超声检查发现宫腔内残留较少或几乎没有残留,则表示已经基本流干净。这类患者可以使用促进宫缩的药物(如米索前列醇等),使子宫逐渐恢复正常。若用药两周左右,阴道没有出血,早孕反应的症状也消失,则一般不需要进行清宫手术。

2、需要清宫

若阴道出血量较少,超声显示宫腔内残留也较少,但经过两周药物治疗后,仍有阴道出血,再做超声发现依然存在宫腔内残留,则表示没有流干净。这类患者可能需要进行清宫手术,以清除宫腔内残留组织。

需要注意的是,如果患者自己因惧怕清宫而不就医,或者轻信不正规网站上的信息、非专业人士的意见,迟迟不到医院进行处理,可能会导致宫腔感染、宫腔粘连等并发症,对再次妊娠会产生不利影响。

自然流产后患者体质虚弱,宜选择易消化、营养丰富的食物。不吃或少吃油腻、生冷的食物,如油条、油饼等,避免影响机体恢复。

流产 阴道出血 宫腔粘连 终止妊娠 早孕反应
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