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一胎刨腹产二胎可以顺产吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

如果第一次剖腹产的原因不复存在,而且没有新的剖宫产指征时,第二胎可以顺产,但风险较第一胎比有所增加,主要是分娩时子宫破裂的风险,概率约低。

如果一胎是因为孕妇妊娠合并内科的疾病,比如合并糖尿病、高血压、肾病、甲状腺疾病或者妊娠高血压等,怀二胎过程不存在这些疾病,评估二胎体重可以经阴分娩、没有早产情况,一胎剖腹产瘢痕没有顺产的禁忌,二胎就可以顺产,但是必须满足以下几个条件:

  1. 第一胎剖腹产不是因为头盆不称的原因才进行剖腹产。
  2. 必须满足疤痕处的厚度大概在3-4毫米,不能太薄。如果太薄,有可能在阴道试产的过程中发生子宫破裂,不能进行顺产则必须剖腹产。
  3. 第一次剖腹产的时候,切口没有炎裂,也就是切口愈合比较好,不容易破裂。
  4. 第二胎还必须满足孩子的大小合适,能够从产道中生出来。
  5. 孩子在肚子里情况良好,没有缺氧。必须满足这些条件之后,才可以在第一胎剖腹产的情况下第二胎顺产,并且在整个产程监测过程当中,严密观察腹痛的情况。

如果出现宫缩太强,子宫下段有压痛或有血尿,胎心有异常,说明可能有先兆子宫破裂的情况,必须立刻改剖宫产终止妊娠。

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