子宫肌瘤的治疗方法有哪些

子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。临床上常可通过药物、手术等方式进行治疗。

一、药物治疗

1、促性腺激素释放激素类似物

如曲普瑞林，可抑制雌激素和孕激素分泌，降低性激素至绝经后水平，使肌瘤缩小，但停药后又逐渐增大。该药的副作用是用药后可引起绝经综合征，患者出现潮热、盗汗、焦虑等更年期表现。长期使用可引起骨质疏松等副作用，故不推荐长期用药。

2、米非司酮

可作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，因长期应用可增加子宫内膜病变风险。

3、改善月经过多的药物

包括非甾体抗炎药，止血药如氨甲环酸，去氧孕烯炔雌醇片，铁剂等。

二、手术治疗

1、肌瘤切除术

适用于希望保留生育功能的患者，多开腹或腹腔镜下进行切除，黏膜下肌瘤多在子宫镜下切除。

2、子宫切除术

适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者，必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。肌瘤数目多、肌瘤直径大于10cm、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者，需进行开腹手术。