子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。子宫肌瘤患者吃的药如下:
一、缩小肌瘤体积药物
- 促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):作用机制:可抑制雌激素和孕激素分泌,降低性激素至绝经后水平,使肌瘤缩小,但停药后又逐渐增大。副作用是用药后可引起绝经综合征,患者出现潮热、盗汗、焦虑等更年期表现。长期使用可引起骨质疏松等副作用,故不推荐长期用药。应用指征是缩小肌瘤以利于妊娠;术前用药控制症状、纠正贫血;术前用药缩小肌瘤,降低手术难度。
- 米非司酮:可作为术前用药或提前绝经使用,但不宜长期使用,因长期应用可增加子宫内膜病变风险。
二、改善月经过多的药物
- 非甾体抗炎药。
- 止血药,如氨甲环酸等。
- 复方口服避孕药。
- 左炔诺孕酮宫内缓释系统。
- 补充铁剂,此类药物可纠正贫血。
临床上通过药物治疗的适应证如下:
- 存在月经过多、贫血和压迫症状,但不愿手术者。
- 在手术前,服用药物纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积。
- 子宫肌瘤患者孕前,用药缩小肌瘤体积,做妊娠准备。
- 多发性子宫肌瘤剔除术后,服用一定药物预防肌瘤近期复发。
- 不能手术治疗者。