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什么是双胎输血综合症?如何治疗?

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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双胎输血综合症即是双胎输血综合征,通常指两个相同基因的胎儿生活在两个房间去共同使用一个胎盘,是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎严重且独有的并发症。

由于单绒毛膜双胎胎盘之间存在大量的血管交通,导致双胎血液直接交流。一胎是供血胎儿,可能存在发育迟缓、贫血、尿少、羊水少、血压低等;另一胎为受血胎儿,可能存在血质多、尿多、羊水多、心脏肥大、高血压、水肿等。供血胎儿可能因胎儿窘迫而死于宫内,受血胎儿可能会因为心脏衰竭而死亡。

超声是诊断的主要手段,胎儿头、臀径和后颈皮层厚度差异,可于孕14周左右发现。孕18周后逐渐出现羊水量差异、膀胱容积差异、血流多普勒频谱变化、水肿等。

治疗双胎输血综合征的方法主要有序贯性羊水减量术、选择性减胎术、胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术等。

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