没有最佳治疗方案这种说法,一般情况下,大面积脑梗塞可选择药物治疗或手术治疗。
代表性药物是溶栓药物,比如重组织型纤溶酶原激活剂、链激酶以及尿激酶等,但需在溶栓时间窗内使用;还可选择抗血小板聚集药物,比如阿司匹林和氯吡格雷等药物;还可选用神经保护剂,比如胞磷胆碱和依达拉奉等。
除药物治疗外,如果在机械取栓时间窗内,可以行取栓治疗。当有脑疝形成时,患者如果没有手术禁忌证,还需要进行手术治疗,常用的手术方案有去骨瓣减压术等。