“早更”还是“早衰”，你得这么分辨！
是否很多朋友对于“早更”和“早衰”傻傻分不清楚呢？“早更”和“早衰”都是什么疾病呢？“早更”和“早衰”的关系究竟有多大，又该如何分辨呢？请继续往下阅读吧！
“早衰”又称卵巢早衰。卵巢早衰（POF）指卵巢功能衰竭所导致的妇女40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。
卵巢早衰的临床症状有：
1.闭经：分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在50岁左右。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
2.不孕：部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者如有计划应尽早怀孕。
3.低雌激素症状：原发闭经者低雌激素症状（潮热和/或性交困难等）少见（22.2%），如果有也大多与既往用过雌激素替代治疗有关，继发闭经者低雌激素症状常见（85.6%）。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎、尿频、尿痛等。
4.伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状，如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。
卵巢囊肿的检查方法有：
1.阴道B超检查
可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现41%～60%的患者的卵巢中有卵泡样结构，通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡，没有正常的功能，是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外，由于始基卵泡太小B超检测不到，所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF（卵巢抵抗综合征）或非卵泡型POF。
2.血激素水平
血FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现，POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似，雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。
若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。
3.腹腔镜检查
卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义，因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能，可见卵巢活检的片面性。因此，多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。
了解了早衰是什么，接下来请耐心的了解一下早更又是什么吧！
随着生活压力的逐渐增大，早更也越来越受到女性的关注，早更，通俗的说就是更年期提前到来。
早更，指更年期综合征（MPS）提早的现象统称。早更，是指40岁之前，由于社会压力过大等原因造成卵巢早衰，从绝经过渡期起便产生的一系列类更年期症状。
早更会导致女性身体卵巢功能下降、激素分泌水平降低或消失、身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、月经紊乱等症状。早更也会导致骨质疏松，使牙齿松动。早更同时会让人味觉和视力变差，消化功能变差。
早更的检查方法有：
- 激素测定：甲状腺轴、肾上腺轴、胰腺功能等的激素测定。
- 血化学检查：血钙、磷、血糖、血脂、肝肾功能、尿糖、尿蛋白等。
- 医学影像学检查：骨密度、骨皮质厚度、中子活性测定、CT和MRI检查等。
“早更”和“早衰”都有一个早字，那么它们两个具体有什么区别呢？且听我慢慢道来：
- 卵巢早衰并不是所有女性都会出现的，但是更年期是每个妇女都可能会经历的一个时期。
- 卵巢早衰和更年期提前，一般都会导致女性不孕不育。
- 卵巢早衰可能会导致体内的雌激素或者是孕激素水平下降，从而引起更年期综合征的提前到来。
- 卵巢早衰与早更均可以出现出汗、烦躁、焦虑、失眠、骨质疏松等。
相信大家对于“早更”和“早衰”已经有一个大致了解啦，建议大家在日常生活中注意锻炼身体、保持良好的心态、养成良好的饮食习惯，让自己变得更加健康、快乐！
参考资料
【1】谢幸，孔北华，段涛.妇产科学.第9版【M】.北京∶人民卫生出版社，2018∶344，360.
【2】曹泽毅.中华妇产科学.第3版【M】.北京∶人民卫生出版社，2014∶2592-2595.
【3】早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识【J】.中华妇产科杂志，2017，052（009）∶577-581.
【4】中华医学会妇产科学分会绝经学组.早发性卵巢功能不全的激素补充治疗专家共识【J】.2016，51（12）∶881-886.
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