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年纪轻轻,怎么就卵巢早衰了呢?

陈学军 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
我要问专家

前两天和朋友闲聊,她告诉我上周陪闺蜜去了医院,拿到结果后闺蜜就哭的泣不成声,因为医生给的诊断是“卵巢早衰”。

电话里长长一声叹息:“年纪轻轻的,怎么就卵巢早衰了呢?”

卵巢早衰这个病不说见怪不怪,在年轻女性中却也算不得稀奇了。那么,为什么会有那么多姑娘患上卵巢早衰呢?

卵巢早衰是指,女性在40岁以前卵巢功能提前衰退,可引起闭经、不孕、易怒、性欲减退等一系列围绝经期症状。

导致卵巢早衰的原因有很多,遗传因素、免疫因素、卵巢周围组织手术等是我们无法改变的,但是由于不良生活习惯、紧急避孕药的频繁使用、频繁人流、不良情绪等导致的卵巢早衰,我们是可以控制且避免的。

一、遗传因素

卵巢早衰没有既定的、明显的发病原因,但据统计发现,家族性卵巢功能早衰的发病率占比最高,可达到30%。因此可以得出结论,遗传因素在卵巢早衰的病因中占重要地位。

二、免疫因素

研究发现9%~40%的卵巢早衰患者,均合并其他内分泌或自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、甲状旁腺功能减退、重症肌无力、系统性红斑狼疮、糖尿病等。患者常合并多种自身免疫性疾病,最常见的是甲状腺疾病。

三、卵巢周围组织手术

卵巢周围组织手术有造成卵巢血液供应损伤的可能,如子宫切除术、输卵管结扎、单侧卵巢切除术等。术中伤及血管和术后残留正常的卵巢组织过少,都有可能导致卵巢早衰,尤其是术后的1-5年。

四、不良的生活习惯

如吸烟。香烟中的尼古丁、多环芳烃、镉等物质,可以对卵巢造成很大的伤害,使卵巢内卵泡数量减少,并抑制卵巢雌激素的合成,引起月经紊乱、经量少,甚至闭经,进一步可发展为卵巢早衰。如果经常熬夜或睡眠时间不足也会影响雌激素的合成和释放,影响卵巢功能,为卵巢早衰的发生埋下种子。

五、紧急避孕药的频繁使用

紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮,能够延迟排卵、影响黄体功能,长期服用对卵巢的伤害很大,因为孕激素对雌激素具有拮抗作用,长期服用会导致雌激素水平下降,引发卵巢早衰。因此紧急避孕药只能做偶尔补救用途,而不能作为长期避孕方式。

六、频繁人流

做一两次人流一般不会有太严重的并发症(也可能出现“二般情况”)。但是,如果频繁人流不仅对子宫会造成很大伤害,也会导致雌激素、孕激素紊乱,很容易造成月经不调,进一步发展为早衰。所以女孩子还是要爱惜自己呀!

七、不良情绪

长期的不良情绪,尤其是抑郁,会导致体内减少对免疫活性物质的分泌,造成内分泌紊乱,进而改变月经周期,最终发展成为卵巢早衰。

虽然有时候只能“听天命”,但对于这些可以控制的病因,我们只要加以预防,也可以大大减少患上卵巢早衰的几率。

因此,在平时生活中呢,我们可以:

早睡早起、锻炼身体;

好好吃饭、好好睡觉;

戒烟戒酒,保持开心;

注意避孕,适当生育。

最后,希望每一位女孩儿都能和卵巢一起,多年轻几年!

参考资料

【1】谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版【M】.北京∶人民卫生出版社,2018∶344,360.

【2】曹泽毅.中华妇产科学.第3版【M】.北京∶人民卫生出版社,2014∶2592-2595.

【3】早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识【J】.中华妇产科杂志,2017,052(009)∶577-581.

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