什么是诊断卵巢早衰的金标准呢？

“医生，我才三十多岁，闭经好几个月了，是不是卵巢早衰啊”。

很多女性患者在四十岁之前就出现了闭经的症状，从而怀疑自己卵巢早衰，那么卵巢早衰是根据什么来诊断的，什么样情况下需要去就医呢？下面来给大家介绍一下～

一、就医

卵巢早衰会导致雌激素水平下降，可能造成不孕、骨质疏松等并发症，不利于患者的身心健康。因此。一旦出现卵巢早衰的相关症状。特别是月经停止3个周期或以上者，需要及时到医院就诊。

医生主要根据患者症状、体格检查及各项检查结果诊断该病。

二、诊断依据

为了进一步明确诊断和病因，一般建议做妊娠试验、激素测定、遗传学检查等。

其诊断标准如下∶

• 40岁以前月经稀发或出现超过4个月不来月经；
• 血清卵泡刺激素（FSH）持续大于25IU/L（2次检测FSH至少间隔1个月以上），伴雌激素水平降低。

此外，如FSH为15～25IU/L，则属于早发性卵巢功能不全的高危人群。

三、相关检查

1.医生查体

医生会观察患者的全身发育情况，是否有畸形。观察患者精神状态、智力发育、营养和健康的情况，行一般体格检查，特别注意女性第二性征（如乳房、阴毛和腋毛等）的发育。

医生会对患者行盆腔检查，检查生殖器是否存在异常。

2.实验室检查妊娠试验

育龄妇女出现月经停止，建议做妊娠试验确认是否怀孕，若是怀孕了，则属于正常现象。

3.药物撤退试验

药物撤退试验可以用于评估体内雌激素水平，确定闭经的程度及部位。

需要注意的是∶进行孕激素试验前，需取血样标本进行性激素六项测定，以免药物影响结果，而且患者若有内源性雌激素产生，在排除生殖道原因下，孕激素试验要优于雌激素检测。

4.孕激素试验

常用黄体酮，停药后出现阴道流血（阳性反应），提示子宫内膜受一定水平雌激素影响。停药后无撤药性出血（阴性反应），医生可能建议进一步行雌孕激素序贯试验。

5.雌孕激素序贯试验

停药后发生撤药性出血者为阳性，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫因素导致的闭经。引起闭经的原因可能是患者体内雌激素水平低落，应进一步寻找原因。

无撤药性出血者为阴性，应重复一次试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫原因导致的闭经。

卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）等检查∶主要表现为血FSH高于25U/L，雌激素水平较低。间隔4～6周复查2次，结果类似。（建议停用雌孕激素药物至少两周后行激素测定）

6.影像学检查

超声检查可见子宫小，测定的卵巢值小于正常生育期妇女，卵巢内没有卵泡或虽然有卵泡但是数目很少。

7.特殊检查

染色体核型检查∶检查患者的46条染色体是否异常。有的患者只有一个正常的X染色体，或有其他染色体缺陷。

FMR1基因检测（由于造成早发性卵巢功能不全的基因多，有条件者可查）。

8.鉴别诊断

该疾病一般临床诊断明确、如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况判断。

关于卵巢早衰诊断就介绍到这里啦，希望对你有帮助，切记不可盲目对号入座，怀疑有类似情况时，一定要及时就医，进行性激素等相关检查，听取医生的专业建议。

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