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腔隙性脑梗塞死严重吗

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

腔隙性脑梗塞临床上称为腔隙性脑梗死,不是一种严重的但又必须要重视的疾病。

腔隙性脑梗死是指发生梗死的面积比较小,坏死的脑组织被吸收、软化后形成小的腔隙。虽然这类患者通常不会出现明显的功能障碍或者症状较轻,但它仍然是由于的动脉粥样硬化而引起的疾病,需要患者引起足够的重视,控制动脉硬化,避免病情加重。

随着动脉粥样硬化的进展,有可能出现新的梗死,还有可能出现出血或者冠心病、心肌梗死等严重疾病。引起患者肢体功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知障碍、视野缺损或失明、心绞痛、心功能不全、心律失常、心跳骤停等严重后果,有些患者由于梗死导致卧床、感染等并发症,还可能引起患者多脏器衰竭、猝死等。

因此虽然腔隙性脑梗塞的症状不明显或者预后较好,也仍然属于要重视的疾病,需要患者长期规范的应用药物、改善生活习惯。

药物治疗包括华法林、肝素、利伐沙班等药物抗凝和阿司匹林;硫酸氢氯吡格雷等抗血小板治疗;阿托伐他汀、匹伐他汀等药物降脂固斑;复方丹参滴丸、通心络等药物活血化瘀;奥拉西坦、胞磷胆碱等药物营养脑细胞;硝酸异山梨酯、硝酸甘油等药物扩冠治疗,配合饮食、运动、药物等方式控制血糖、血压、血脂的治疗。

比如盐酸二甲双胍、胰岛素降糖治疗,硝苯地平、酒石酸美托洛尔降压治疗,苯扎贝特、非诺贝特降脂治疗等。而改善生活习惯主要包括戒烟限酒、低盐低脂饮食,以及控制体重、保持平稳的情绪,适当进行体育锻炼等。

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