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月经中期出血是什么原因要做什么检查

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

月经中期出血考虑可能是排卵期出血、子宫息肉、子宫肌瘤等原因引起的,需根据具体原因给予相关检查,具体如下。

1.排卵期出血

如果女性的月经周期比较规律,月经中期出血考虑是由于卵泡成熟排卵后,雌激素水平明显下降,因不能维持子宫内膜生长,导致子宫内膜局部脱落而发生的少量突破性出血,属于排卵期出血,是正常的生理现象。约2~3天以后,其出血症状会逐渐消失,不需要给予特殊治疗。如果出血量比较多或出血时间延长,可去医院做妇科专科检查,必要时可辅以宫颈TCT检查,同时结合B超检查来了解有无正常的排卵或是否存在宫颈病变。

2.子宫息肉

如果排除排卵期出血,其月经中期出血可能是炎症刺激或雌激素水平过高引起子宫息肉而造成的,典型症状表现为异常子宫出血,如两次月经之间少量出血、绝经后阴道出血、同房后出血等。通常需要去医院做阴道超声检查来观察是否存在息肉以及息肉的位置。若存在息肉,需要进一步做子宫息肉活检,即取一小块息肉组织送病理检测,来确定是否存在恶变,必要时可进行宫腔镜检查来明确诊断。

3.子宫肌瘤

其发病原因包括遗传易感性、性激素水平异常、干细胞功能失调等,典型症状表现为月经量增多、每次月经持续时间延长,非月经期出现阴道不规则出血、白带增多等。若肌瘤溃烂、坏死,可发生血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液,所以可出现月经中期出血。通常需要进行妇科检查,了解子宫情况及肿块的大小、质地、数目、是否有粘连,同时配合超声检查明确。必要时可给予腹腔镜检查,观察肌瘤的大小、位置、与周围脏器的关系。此外,也可根据自身情况进行子宫输卵管造影检查,以了解子宫腔形态和输卵管是否通畅。

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