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脑梗塞CT影像表现有哪些

张扬 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 神经内科
我要问专家

脑梗塞CT影像表现主要有:脑动脉高密度影、岛带征、豆状核模糊征、脑实质低密度影和局部脑组织水肿征。

1.脑动脉高密度影

脑梗塞一般是因脑动脉自身病变引起的局部脑组织缺血性坏死,会在血管内形成质地较硬的固态血块,使局部血管流动停止,在CT影像中出现高密度的影像,最常见的是大脑中动脉的高密度影。

2.岛带征

大脑的岛叶属于大脑中动脉供应血液的节段,也是对缺血最为敏感的部位,当有缺血发生时,会出现岛叶外侧缘的灰白质消失的表现,称为岛带征。

3.豆状核模糊征

脑梗塞尤其是基底节区梗塞发生的1小时内,由于大脑中动脉闭塞导致豆纹动脉受到影响,血液循环发生障碍,导致细胞出现毒性水肿,会在CT影像中出现豆状核模糊的表现。

4.脑实质低密度影

多在脑梗塞超早期的病变区域内出现,主要是因为处于超早期的病变区出现的血管源性水肿程度较轻,使脑实质密度降低造成的。

5.局部脑组织水肿征

由于脑组织缺血,使其周围出现肿胀,引起局部脑沟消失、脑室变形、基底池不对称等改变,在CT影像上出现扇形或斑片状多水肿征。

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