脑梗塞患者昏迷是什么原因怎么治疗

脑梗塞患者昏迷的原因一般是梗塞部位导致脑干网状上行激活系统功能障碍引起，或者是脑梗塞周围水肿的脑组织造成脑细胞和神经损害严重引起。可以进行溶栓、抗聚、改善循环和促进侧支循环建立、减轻水肿和营养神经等治疗。

一、脑梗塞患者昏迷的原因

脑梗塞一般是由于局部的脑组织发生缺血性的坏死引起的。如果梗塞的面积较大或者是恰巧压迫到了脑干的网状上行激活系统，会导致冲动传递受阻，无法保持意识清醒，就会出现昏迷。另外，如果脑梗塞发生后导致周围的脑组织出现水肿，导致脑细胞和神经损害，不能产生正常的脑活动和进行正常的神经调节，也会发生昏迷。

二、脑梗塞患者昏迷的治疗

脑梗塞患者会有血液黏稠度升高、血液循环速度减慢、脑组织出现水肿、神经功能发生障碍等情况存在。

1. 溶栓及桥接取栓：在脑梗塞发生的治疗黄金时间窗内，在无明显禁忌证时，可以进行溶栓治疗。如昏迷无好转，合适的患者在时间窗内还可以桥接进行介入手术取栓治疗，可以使堵塞的血管再通，血液循环恢复，昏迷的情况会好转。
2. 抗聚：血液中的血小板聚集是造成脑梗塞的重要病理基础，积极应用抗血小板聚集药物治疗，如阿司匹林，可以稀释血液、促进血液循环，改善脑组织供血，促进患者恢复意识。
3. 改善循环和促进侧支循环建立：使用具有降低血液纤维含量、稀释血液、活血化瘀等功效的药物，如氯吡格雷、阿司匹林、血塞通等，可以改善脑血管的血液循环速度和促进侧支循环建立，提高梗塞脑组织的供血量和供氧量，改善昏迷。
4. 减轻水肿：积极应用脱水剂，如甘露醇，促进脑组织水肿的消退，减轻脑细胞和神经损害，可以有助于恢复意识。
5. 营养神经：积极应用B族维生素、脑功能代谢赋活剂等药物营养神经，如维生素B12、依达拉奉，促进神经功能恢复，可以促进患者苏醒。