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右侧颞叶脑梗塞是什么原因怎么治疗

母艳蕾 副主任医师
三级甲等 北京医院 神经内科
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右侧颞叶脑梗死的原因一般是供应颞叶血液的动脉发生病变,或者是由于右侧的颈内动脉系统中的斑块、心脏的附壁血栓以及主动脉的斑块脱落,顺着血液流动到大脑的颞叶,导致颞叶脑组织缺血缺氧性坏死和软化。一般采用溶栓、抗凝、活血化瘀、营养神经和康复锻炼等方法治疗。

右侧颞叶在外侧裂下方,由多条动脉负责血液供应,包括:大脑中动脉、颞中支、颞后支、大脑后动脉颞前支、脉络膜前动脉等。任何一支动脉发生硬化、狭窄、闭塞,都会导致血液循环障碍,使脑组织发生坏死和软化,形成右侧颞叶脑梗死。

另外,右侧的颈内动脉系统、主动脉等是负责颞叶血液来源的颅外动脉,心脏是全身血液供应的起始点。当颅外动脉的斑块脱落或是心脏附壁血栓脱落,都可以顺着血流移动,当到达大脑的颞叶时,就可能造成脑组织缺血缺氧性坏死,发生脑梗死。

在脑梗死发生的黄金时间窗内,无禁忌证时可以采用尿激酶溶栓治疗。如果错过溶栓时间时,可以使用拜阿司匹林、氯吡格雷抗凝、川芎嗪活血化瘀、B族维生素营养神经等方法进行对症治疗,在度过急性期后可以进行肢体和语言的康复锻炼。

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